年中国护理质量大会在合肥顺利举办
医院管理研究所护理中心主办，安徽、湖北、四川、河南四省护理质控中心、中卫护理信息管理研究院协办的“中国护理质量大会——质量·安全·环境”在美丽的安徽合肥举行。来自全国各地的余名护理同仁共同见证了此次盛会，现场气氛十分热烈。
医院管理研究所护理中心么莉主任主持了开幕式，国家卫生计生委医*医管局医疗与护理处孟莉副处长，医院管理研究所叶全富所长、付强副所长，安徽省卫生计生委于德志*组书记，医院刘同柱书记、人民日报白剑锋主编，人民网彭博副主任等出席了本次会议。同时美国、新加坡、台湾地区和内地的一些专家学者也出席了大会，他们来自于不同的专业，将给大家带来多视角的思考。
医院管理研究所叶全富所长在开幕式上致辞。年护理质量大会在各方的关心、帮助和支持下召开，医院管理研究所热情欢迎远道而来的领导、嘉宾、护理同仁们和新闻媒体朋友，衷心感谢大家的积极参与和协办单位的大力支持。护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，在救治生命、维护生命的健康过程中发挥着不可替代的作用。医院管理研究所承担着国家护理质控中心的责任，同时也承担着国家卫生标准委员会护理标准专业委员秘书处等各项工作，自年首届中国护理质量大会以来，先后发布了《护理敏感质量指标实用手册（版）》；建立了国家护理质量数据采集平台，第一次依据统一的数据标准采集了全国医院12项护理质量的基础数据；开展了中国首次护士执业环境的测评，全国34.4万不同级别的护士参与了调查；发表了年中国护理质量白皮书。这些工作的开展对推动中国质量管理水平的提高起到了积极作用。在不久前召开的中国卫生健康大会，健康中国被上升到了国家战略高度，也对护理工作提出了更高的要求，更为护理事业的发展提供了难得的机遇。本次护理质量大会以护理质量、医疗安全及护理执业环境为核心内容，致力于推动当代护理事业的发展，通过分享和探索基于证据和事实的最佳护理实践，倡导全球化、本土化行动的理念。会议邀请了40多位演讲者，既有国家级卫生部门的领导、医院管理、感控、媒体、IT、护理领域的专家学者，他们将从不同层面诠释什么是当代中国护理质量的内涵，以及如何改进和提升当代中国的护理质量，相信各位代表一定会获得收获与启迪。预祝本次大会成功，期待明年再聚。
国家卫生计生委医*医管局医疗与护理处孟莉副处长致辞，祝贺本次大会顺利召开，同时对于长期以来重视和支持护理工作发展的领导，专家和护理同仁表示衷心的感谢。护理工作一直以来是卫生事业的重要组成部分，特别是我国万的护理同仁，长期以来为维护群众的健康做出了重大的贡献。*中央与国家领导非常重视护理工作，今年5.12护士节在北京举行了护理工作座谈会，刘延东副总理专门出席了座谈会，对于长期以来护理工作发展取得的成效，对广大护士在推进深化医改、在提高广大群众的健康水平所发挥的重大作用作了充分的肯定。同时，对于下一步护理工作健康发展，对如何提高群众健康水平、提高护士积极性等方面发挥作用也作了工作部署。在新的时期，随着老龄化疾病谱的变化，在健康中国的大环境下，对护理工作的发展也提出了新的要求，护理事业的发展也面临着新的形势和新的挑战。进一步推进护理工作健康发展，加强队伍的建设，让护理事业的发展在推进我国健康中国的战略当中发挥重要作用。
9月2日的主题报告内容
安徽医改工作介绍
安徽省卫生计生委*组书记于德志大会致辞：习总书记在中国卫生健康大会上讲到要坚持提高医疗服务质量，医疗服务质量肯定包括护理质量。有时治病、常常帮助、总是安慰，这三个方面都离不开万护士队伍，这次大会是落实全国卫生健康大会的一个具体行动。同时于书记作了《安徽医改工作介绍》主题报告，他从安徽医改工作为出发点，医院改革的概况，制定了一个核心、两个原则、三个同步、四个严控、五个制度的改革*策和路径，并介绍了目前取得的成效，初步实现了“患者负担不增逐减，医务人员收入不减逐增，医院总收入合理有限增加”的目标。在保证医疗质量与安全方面，他介绍安徽率先推出53种病不输液、严格控制非医学指征剖宫产手术、推行临床路径+病种付费协调改革等8项措施。安徽在县域卫生服务体系也有所创新，构建了以居民健康为中心，医保资金为杠杆的整合性农村三级卫生服务体系，促进了临床路径的扩大实施，医院控制不合理用药并改善了医患关系。最后，于书记分享了改革*策的分析逻辑，一定要尊重医学规律，尊重市场规律。
在推进健康中国建设背景下护理事业发展思考
国家卫生计生委医*医管局孟莉副处长作了护理事业发展的主题报告。她从我国护理事业发展现状出发，十一五和十二五期间，我国护理事业发展取得重大进展，护士队伍发展不断壮大，素质和能力得到提升，护理服务不断完善，更加贴近社会和群众需求，管理水平得到提升，护理服务领域不断扩展满足群众多层次的健康需求。但与社会经济发展，人民群众日益增加的健康需求相比，护理事业发展还有一定差距。新形势下全面建成小康社会对发展护理事业提出了明确要求，在推进健康中国建设的战略背景下要抓住机遇，迎接挑战，谋划好护理事业发展蓝图。
医院改革过程中焦点问题看护理发展
北京大学医学部公共卫生学院教授吴明作了主题发言。医院改革面临着*府职责不完全到位和医保体系发展滞后于医疗服务体系发展两方面的问题，同时相关的*策和因素支持不到位。医院管理制度，加快*府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构和治理机制；建立科学补偿机制，降低药品耗材费用、取消药品加成、医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施，留出空间，医院医疗服务价格，建立符合医疗行业特点的薪酬制度；构建协调发展服务体系，以基层服务能力建设为基础，以分工协作机制为支撑，综合运用法律、社保、行*和市场手段，优化资源配置，引导合理就医。医院改革面临着医疗服务提供行为偏离医学本源，各项改革措施面临缺乏协同和联动等挑战，医院运行机制改革有待进一步推进。医院的改革催促着护理定位的改变，医院为控制成本可能会调整医护比（护对医的替代），医院管理要求提高护理服务质量，包括护理质量，因而对护理人力资源、结构、素质带来巨大挑战。
做有温度的护士
人民日报经济社会部主编白剑锋作了《做有温度的护士》的主题报告。他以南丁格尔的事迹出发，以现实生活中的实例向我们展示了护士每天都有成就感，一个有温度的护士懂得敬畏生命，有大慈悲心，懂得谦卑，善解人意，尊重生命的规律。
《护理敏感质量指标实用手册（版）》现场答疑及讨论
9月2日中午，护理中心质量指标编写小组专家现场给护理同仁们答疑解惑，帮助大家更加深入的了解各个指标的内涵并解答数据收集过程中遇到的问题。
国家医疗质量管理宏观思考
国家卫生计生委医*医管局医疗质量处的马旭东副处长作了《国家医疗质量管理宏观思考》演讲。他介绍了国家质控体系建设的架构，医疗质量管理办法。他指出护理工作内容宽泛，兼有专业、管理双重属性；护理服务缺少标准，无法量化，缺少有效的信息收集方式；护理管理人才缺乏，知识更新迫切。但他同医院质量的核心内容，医院质量管理的重要组成部分。
从经验到数据，台湾质量指征演变与发展
医院评鉴暨医疗质量策进会廖熏香副执行长作了台湾的经验介绍。台湾指标初期应用于自我监测财务、服务量及资源耗用相关数据以辅助机构经营管理。随着质量概念的导入，有了埋头苦干和抬头实干的意识，促成了同侪比较的需求，因此催生了提供外部比较及标杆的指针系统。医策会经过主题/范围界定，指引搜寻，指引监测要点选择，将监测要点转化为量测指标，临床测试，最后上线推行等一系列步骤，开发了台湾临床成效指标系统。廖老师着重强调了指标收集过程中数据的准确性，数据的用途（自我监测、同侪比较、落点分析），并通过实例介绍如何运用数据进行日常管理及护理质量改进工作。
护理安全与质量相关信息简报
医院管理研究所信息中心专家张振伟院长简要介绍了我国医疗安全信息报告系统，着重强调了“医疗安全（不良）事件报告系统”的基本特征是“匿名与自愿、免责与学习”，医院安全系统存在的不足，医院系统安全水平。同时他简要分析了年例自愿报告护理安全信息的基本情况，指出目前发生不良事件的发生主要集中在服务年限较低的护士上。
护理质量与患者安全
美医院护理质量管理委员会主任MargaretYoho受邀做了大会发言。她指出医疗质量包含六个维度，安全、疗效、效率、及时、以病人为中心、平等。影响医疗质量的因素包括国家的法规与*策、监督管理机制、市场与医疗保险机构及组织。她用具体实例讲解了利用EBP模型来进行护理质量改善：辨识机会；评价文献信息；将知识调整以适应当地情况；评估潜在障碍；执行；评估结果和产出等。
大数据物联网与护理质控
浙江省沃森智慧医疗研究院的陈冠宇从护理工作中存在的差错事故发生的原因出发阐述了护士面临着判断识别、信息传递、内容遗忘和经验不足的压力。信息化护理质控相比传统护理质控有着明显的优点，比如可以进行自动统计和数据反馈，直接控制护理质控节点等。他用案例描述了构建全面感知、可靠传输、智能处理的医疗物联网平台给质量管理带来的宏利。
9月3日大会的专题报告内容
改善护士执业环境之院长观点
医院院长许戈良以院长的视角谈到如何改善护士执业环境。医院为例，指出拥有良好的护医院在护理方面的特点：人力配置合理及较高的护患比、护士参与临床决策有较高自主性、有较多学士学位护士、保持良好的医患关系、护士有较多的学习及发展机会。他指出执业环境影响护士的工作投入，影响护士工作满意度及职业伤害发生率；同时也影响护士离职率，给医院的经济效益带来影响。医院为例讲述了如何合理配置护士人力资源；如何进行岗位管理和绩效结合，强化激励机制；如何加强护士专科建设，让护士拥有更多的自主权；健全信息护理，创造便利护士工作全流程的管理；构建护理部的9项结果性指标；完善护理人员在职教育，形成系统的培训制度；重视护理人文，通过成立生活小组、建立减压室等营造温馨的执业环境；进行护患双方的满意度调查来检验管理成效。
我们的质量-基于国家护理数据库的分析
北京大学公共卫生学院简伟研副教授基于国家护理质量数据库简要分析了一下目前我国护理敏感质量指标数据收集情况与初步结果。本次调查包括13项护理敏感指标，涉及全国医院，医院有家。简老师针对这13项护理敏感指标的结果进行了细致阐述，并跟国际进行比对。结果发现：从护理人力数量上，总体上护理人力不足；中部人力短缺更为明显；从人力结构上看，西部相对较弱，队伍的稳定性也相对差一些。医院的护士执业环境总体情况较好；约束使用得比国外同行多；压疮和跌倒数值偏低，风险识别和数据报送完整性还有很大的改善空间；对于导尿管相关尿路感染和中心导管血流感染，医院减少，尤其是CRBSI，数值明显偏低，数据完整性和可靠性问题有待改善。关联分析发现部分护理结构性指标对结果性指标有显著影响。
医院感染-护士的价值
医院感医院感染的角度阐述了护士的价值。医院感染过程中，护士要发挥8方面的作用：基础感控工作的管理者；医院感染的实践者；提升感控措施依从性的监督者；医院感染爆发的前哨报告者；医院感染隐患的第一发现者；职业感染风险预防的模范工作者；抗菌药物合理使用的重要参与者；向病人和陪护宣传感控的知识传播者。
以临床护理智能引导系统完成护理质控之实践
医院信息处丛培珑襄医院的护理智能引导系统及在护理质控方面的实践。他指出应用科技资源，简化作业流程，可以提供良好的工作环境，增加指针数据采集的正确性，缩短取得信息及指标时间，从而增加敏感变化的时效性。医院数据，进行大数据的研究。医院护理信息系统如何方便的显示病人状态、进行护理评估、辅助决策、引导护理干预执行；同时介绍了护理电子病历输入系统、交接班系统，以及护理敏感性指标的收集及使用。
为分享个案，更好交流和展示以护士为核心驱动力的医疗护理服务改善，大会还分别设立了4个专题分会场，专题分别是1.以指标为指引的质量改善；2.护士执业环境与质量；3.过程管控——病人更安全；4.护理拓展之路。来自新加坡、中国台湾及大陆的24名临床护理专家或相关领域学者从不同层面进行了经验的分享，呈现以病人为中心，护士参与并驱动的护理质量改善与实践。
医院管理研究所护理中心么莉主任对本次大会进行总结发言，两天的时间，我们听了很多，感受了很多，从昨天走到现在，再说感谢已经太薄了。在会议上得到的好的经验，我们能把它落实到工作当中，这是会议最大的意义。我们通过搭建平台，组建专家的学习，让大家的工作能够有些推动或者改变，那么我们的辛苦就非常值得。现在，我们仅仅是一个开始而已，我们在原来的工作基础上，还要继续推进，这种推进可能不仅是在推动面上，还要在更深的一些研究上，我们期望在推动的过程当中继续跟大家走在一起。明年我们的主题是质量·标准·人力，希望各位在实践的基础上把更多好的经验或者探索在这个平台进行分享。
“第三届中国护理质量大会——质量·标准·人力”将于明年9月举行，敬请期待！
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